悲しみと喜び

2020年2月16日 [日] / 土田歯科医院

　依然として新型コロナウィルスが世界、日本列島で猛威を振るっております。皆さんうがい、手洗いなどできる限りの予防対策を行いましょう。

そんな中、先日11日の建国記念日。槙子先生とスタッフの3人で東京へ日帰りでセミナーへ参加してきました。

その移動時に知ったのが、野村克也監督の訃報でした。

私事ですが、小学校時代にスポ少で野球を、中学高校時代はバスケットボールを、そして大学時代、現在は歯科医師会でも野球をやっております。

諸事情により、「野球」というスポーツは観るのは好きですが、やるのは嫌いと公言しています。（今回は理由は詳しく語りません。）

しかしながら、その「野球」というスポーツを通して出会った同級生、先輩、後輩、現在であれば歯科医師会関係の先生方に関しては『感謝』しかないことははっきりと申し上げておきます。

そんな複雑な想いのある野球というスポーツにおいて、特に大好きだったのが野村克也さんでした。

訃報の知らせの後は、ネットやテレビなどマスコミが挙ってノムさんの功績や生き様について取り上げています。

今回参加したセミナーの内容にも深く関係するところと思っていますが、ノムさんの監督として、夫として、父としての生き様や考え方は今の自分にとって最も必要なのではないかと感じています。

大学生時代に買った野村監督の著書「野村ノート」を改めて読み返し、今一度自分に必要なことを再確認するとともに、野村克也監督のご冥福を心よりお祈り申し上げます。合掌。

そして2月14日はバレンタインデー♡

妻、娘、母、スタッフ皆さんから美味しいチョコやビールを頂きました。

ありがとうございます！！

そして、この日は今年度最後となるしらいわ保育所での歯磨き指導がありました。今年度最後は、保育所で最も小さい、1歳未満児のひよこ組さん。

昨年は、お部屋に入った途端、泣き始めたお子さんの泣き虫が伝染してほぼ全員が泣いてしまうというエンエンの大合唱( ;∀;)

今年も部屋に入るなり1人、2人泣き始める子ども達…

去年の反省を踏まえ、先手必勝！！

子ども達の気を引くようにとにかく話しかけました。間髪入れずに言葉を発す！事前に決めていたわけではなくとにかくとっさのアドリブで。自分では得意と思っている（周りの評価はわかりませんが）、バイキンマンのモノマネを交えながらとにかく声がけを止めない。

するとどうでしょう…その言葉は理解されていないかもしれませんが、一部の泣いている子どもたちを除いてはみんな不思議そうな顔で私を見ています(^^;

「泣かぬなら、泣く前にやってしまおう、歯磨きを」

スタッフや職員の先生方に協力してもらいながら、なんとか全員に歯磨き成功！

最後はみんな笑顔で記念写真撮影できました(^_^)v

去年みんなで泣いていたひよこ組の子ども達は、今年こあら組になり誰も泣かずに上手に歯磨きができたように、今回のひよこ組のみんなも来年が楽しみです！

2016年度から始めた歯磨き指導も無事4年目を終えることができ、4月からは5年目に入ります。1年毎に子どもたちの成長を感じることができるのはもちろん、歯や口に対する関心も少しずつですが高まってきているように思えます。

このような取り組みに対し、ご理解とご協力をいただいている保育所の先生方や保護者の皆様に感謝しながら、今後とも末永く継続して取り組んでいければと思います。

悲しいことも喜ばしいことも、いろんな想いの入り交じった2月の半ばでした…

できることから…

2020年2月2日 [日] / 土田歯科医院

　2月に入りましたが、巷では新型コロナウィルスの世界的大流行が懸念されており、マスクや消毒用アルコールが不足…国内での感染者も増えてきており、インフルエンザとともに注意が必要です。手洗い、うがい、マスク着用などできることから予防に取り組むことが大切です。

先週の話。長らく治療に通ってくださったある患者さん。治療が一段落し、次回は定期検診ということに。帰り際、受付越しに「先生、ちょっとよろしいですか？」というので、患者さんのもとへ行くと…

「先生、長らくお世話になりました。私、以前からずっと感じていたことをお話させてください。」とのこと。医院に対し不満等何かあったのだろうかと一瞬頭をよぎり困惑しました。しかし、その患者さんはこう仰いました。

『私、この受付の奥山さんの応対にいつも感激していました。朝、ここに来ると必ず「〇〇さん、おはようございます！」と真っ先に元気に挨拶してくれました。毎回必ずです。おかげで、診察室に毎回気持ちよく入っていけました。そして、治療が終わると、「お疲れさまでした！」と先生方も仰ってくれましたが、待合室に戻る際も、先生方以上に元気に、優しく声がけしてくれるんです。帰り際の挨拶に至るまでいつもそうしてくれました。どこで訓練されてきたのかわかりませんが、素晴らしい応対に本当に私は嬉しかったです。』と涙ながらに仰っていただきました。

突然のお話に戸惑いましたが、患者さんが涙を流しながらお話してくださったことに、本当に嬉しく、胸がぐっと熱くなりました。

医療現場は全くの未経験で当院に勤務した受付の奥山さんですが、持ち前の明るさ、元気よさに加え、診療前の朝の勉強会、その成果の発表会など、ひたむきにがんばって取り組んできてくれました。

今回、一人の患者さんからのありがたいお言葉に、彼女のこれまでの頑張りが映し出された感じがして、手前味噌ではありますが、医院一同本当に喜びを感じることができました。できることから、コツコツと頑張ることが結果につながり、実を結ぶということを示してくれたスタッフの頑張りに、そしてそれを見て、感動してくださった患者さんに本当に感謝です。ありがとうございます！

そして本日は日曜日。子ども達をじじばばに預け、槙子先生といつもお世話になっている材料屋さんのササキ山形営業所へ。

歯医者で、いわゆる歯型を取ったことがある人はほとんどだと思いますが、近い将来その型取りが必要なくなるかもしれません。

というのも、歯科治療においてもデジタル化が進み、ブヨブヨした型取り材料を使わずに、カメラの撮影で歯型を取ることが可能になってきているからです。本日は、歯科メーカー3社による歯型撮影用カメラの説明会でした。

近々、保険診療の中に取り入れられる予定とのこと。これにより、あの煩わしい型取りの苦しみから解放されるばかりか、苦痛を伴うことなく、誰が行っても一定レベルの被せ物や詰め物が作られ、患者さんの歯に納められるという時代がすぐそこまで来ています。（保険外診療ではすでに行われています。）

歯科治療といえば誰しもが苦手とする治療です。非常に高価な機器ですが、患者さんの負担を減らすためにも、できることから取り組んでいきたいと思っています（早期導入目指して頑張ります！）。

午後からは家族サービス。今年で第5回を迎える「やまがた雪フェスティバル」に行ってきました。ただし、今年は雪がありません！！

会場には雪像のみが作られ、周りは雪がないという異様な光景…

今回のスペシャルゲストである、歌手のhitomiさんのライブがちょうどあるということで会場はかなりの賑わいでしたが、雪がないせいか雰囲気は今一つ( ;∀;)

本来雪があるべき地域に雪がないことはやはり何かと困りますが・・・

hitomiが観たいのに前が観えないのはもっと困るわ！！！

ありがたい（後編）

2020年1月26日 [日] / 土田歯科医院

続いて22日水曜日。この日は午後からお休みをいただき東京へ。

東京は秋葉原。歩きながらの撮影でピンボケしまくりです(;’∀’)（NikonとCanonさんすいません💦）

先月に引き続き、二回目の保険勉強会に参加してきました。保険診療のルールは2年に1回改正されますが、今年の4月がちょうどその時期になります。膨らみ続ける医療費をなんとか抑えようと限られた財源での診療報酬改定に我々保険医は戦々恐々。医療を受ける側からすれば、国民皆保険制度は大変素晴らしい制度と思いつつ、医療を施す側からすると一部の診療報酬については適正とは言い切れないという、なんとも複雑な状況ではありますが、保険医として保険診療をやっていく以上、そのルールをしっかりと理解した上で保険診療を行わなければなりません。

19:00から20:30という短時間の勉強会でしたが、保険医にとってありがたいお話が盛りだくさんでした。時間の関係上貴重なお話を最後まで聴けませんでしたが、終電に乗るために駅まで猛ダッシュ💦なんとか終電に間に合いました( ;∀;)

そして25日土曜日。朝からお休みをいただき、再び単身東京へ。

赤坂にある寺西歯科医院へ。

日本の歯科界でも非常に著名な先生のお一人である、寺西邦彦先生のセミナーに参加してきました。実は、このセミナーも昨年参加予定が、インフルエンザで断念(;´Д｀)1年越しの参加となりました。

内容はパーシャルデンチャー、いわゆる部分入れ歯についての勉強会です。歯が失われた場合、ブリッジという橋渡しの被せ物、人工歯根を骨に埋め込むインプラント、総入れ歯や部分入れ歯といった義歯治療が基本的な選択肢になります。このうち、インプラント治療は基本的に保険外の治療、ブリッジと義歯治療は保険・保険外治療のものとなります。

当院でも、入れ歯を使用されている患者さんは大変多くいらっしゃいます。歯にバネをかけて使用する部分入れ歯ですが、患者さんによって歯の残り方はもちろん違いますし、残った歯の状態、歯が抜けた部分の状態、かみ合わせの強さや歯並びの違いなどの種類は無数にあり、それらに合わせた部分入れ歯の設計もまた様々です。

今回のセミナーでは、部分入れ歯を制作する際の基本的事項はもちろん、数々の実際の症例写真をもとに成功や失敗も踏まえた経験談などもお話していただきました。

しかしながら、一つの入れ歯が患者さんのお口の中で15年、20年、25年以上と長く機能し続けるというミラクルな入れ歯の数々に驚愕しっぱなし。基本的には保険外の入れ歯ですが、20年、25年も使用できるのであれば十分もとは取れると思っています。しかも、単に入れ歯が問題なく機能するだけでなく、負担をしいられるバネがかかる歯さえもしっかりと保全される。しっかりとした前準備と適切な製作方法でこんなにも違いが出るものなのかと本当に驚きの連続でした。

そして、なんといってもこうした入れ歯や被せ物、インプラントなどの治療において最も重要な存在が「歯科技工士」です。歯科技工士とは、入れ歯や被せ物を作るプロフェッショナルで、まさに匠の技ともいえる繊細な技術を駆使し、日夜入れ歯や被せ物を作ってくださっています。その歯科技工士さんとの緻密な連携が、いわゆる補綴（ほてつ）治療という失った歯の部分を回復させる治療の大前提となることを、改めて再認識させられました。

歯科医師として、一人の患者さんのお口の機能や見た目などを満足させうる状態に治すには、こうした歯科技工士さんや歯科衛生士さんとの協力、そして歯科助手さんや受付さんからのバックアップを受けながら、まさしくチーム医療で取り組むということに他なりません。

歯医者が患者さんを治すのではなく、患者さんの協力を得ながら、歯科医師、歯科衛生士、歯科技工士、歯科助手、受付みんなで患者さんの治療や健康作りをサポートするという考え方を患者さんにもスタッフにも共有していきたいと思います。

今回もまた、部分入れ歯についてだけでなくチーム医療の大切さについても学びの多いありがたい勉強会でした。

新年早々、忙しいながらも「ありがたい」ことの連続でありがたし！

まさに、ありがた歯（ありがたし）！

ということで、今年も歯の大切さやありがたみを患者さんに伝えていくとともに、歯科医療を通して協力してくれる仲間への感謝の気持ちを忘れずに過ごしていきたいと思います。

すなわち、

ありが…

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