東京オリンピックが終わり、まもなくパラリンピックが開催される予定ですが…
オリンピック開催の影響もあるのか、全国的に急激な感染拡大をみせている新型コロナ。
そしてまた異常な猛暑が続いたかと思えば、今年はちょうどお盆に、
九州を中心に全国的な豪雨により、各地で河川氾濫や土砂災害が発生しています。
想定外の事が次々と起こり、お盆どころではない非常事態です。
被災された皆様にお見舞い申し上げつつ、今回は規格に関するお話。
このレントゲン写真は左下奥歯のもので一見同じ写真に見えますが、撮影はおよそ1年越しに行ったものです。
こちらは口腔内写真といってお口の中を撮影した写真です。（被写体はどちらも私自身です）
歯科治療ではレントゲンやお口の中の写真をよく撮影しますが、いずれの撮影においても「規格性」が重要になります。
これらの写真は、適切な診査診断を行うために撮影しますが、医療情報の記録という側面もあり、撮影する個人、時期や部位などの条件に囚われず、一定の基準を満たす規格性のあるものにすることによって、過去の記録と比較しやすくなります。
そのため、我々歯科医師や歯科衛生士はこれらの写真撮影を行うときは、写り方など見やすさだけでなく、規格性についても気をつけるようにしています。レントゲン写真もお口の中の写真も撮影時はやや苦しい思いをされている方もいらっしゃるかもしれませんが、どうかご理解とご協力をお願いしたいと思います。
一方、先日、かなり久しぶりに対面での勉強会に参加してきました。（もちろん感染対策を十分に行いながらであることは言うまでもありません）
岩手県の盛岡市でご開業されており、大学の大先輩でもある佐藤貴彦先生よりダイレクトボンディングについて学んできました。
ダイレクトボンディングとは、むし歯の治療時にコンポジットレジンという合成樹脂を用いる治療法です。保険診療においてはCRという名称が使われていますが、自費治療となるダイレクトボンディングは使われるレジンも数種類におよび、強度も見た目も保険のCRよりはるかに優れています。
写真は実際に模型上で行ったものですが、黄色のラインの内側がレジンという材料になります。（溝の部分には敢えて茶色い色もつけてあります。）
拡大してみると未熟者丸出しではありますが、遠目であれば一見材料とはわからない（と思ってもらえるようになりたい）のではないかと思います。
実際には患者さんのお口の中で、トロトロのレジンを少量ずつ盛って固めながら形作っていくわけですが、限られた時間内に非常に繊細かつ的確な処置が要求されます。
そうした熟練した技術力もさることながら、一つ一つの歯の解剖学的形態もしっかりと頭にいれておく必要があります。実習で行った上顎第一大臼歯（じょうがくだいいちだいきゅうし）は、いわゆる6歳臼歯と呼ばれ、咬み合わせのキーになる大切な歯です。
じつは、一つの歯の咬み合わせの面にはこれだけたくさんの名称があります。（学生時代よく覚えたなと感心しつつ…（正直全部は覚えきれてません））
咬頭（こうとう）、隆線（りゅうせん）、溝（こう）、窩（か）といった解剖学的形態の集合体が歯を形作っているともいえます。
永久歯は基本的に7種類（親知らずが入れば8種類）あり、左右は対称になりますが、上下では名称が同じでも形が少しずつ違っています。
もちろんここにも一定の規格性がありますが、現実にはちょっとした膨らみ具合や、溝の形などは千差万別です。そしてまた、そこに治療痕も加わり、人体においては骨よりも硬い組織であることから変化しづらく、逆に個人を特徴づけやすいのが歯です。そのため、先の東日本大震災をはじめとした災害や事件の際、身元不明者の検死において、歯が身元特定の貴重な情報源となっています。
セミナーの中で、非常に印象的だったのが、講師の佐藤先生のさらにお師匠にあたる先生のお言葉を紹介して下さいました。
「自分にはセンスがないとあきらめるのではなく、センスを磨く努力をすべし！」
自分も肝に銘じます！！ 今回のセミナーを機に再度それぞれの歯の特徴をしっかりと復習して頭に叩き込み、どのような症例にも対応していけるように鍛錬していきたいと思います。
前回のブログでも取り上げた大谷翔平選手。
8月15日現在で39本のホームランを量産し、未だトップを独走しております。
このたびの豪雨災害もさることながら、大谷選手の活躍もまさに規格外！
繰り返しにはなりますが、とにかくこのまま怪我無くシーズンを通して活躍してほしいと思います。
がんばれ！オオタニサーン！！
続いては、ちょっと7月に戻って、
7月28日は、歯科助手の奥山さんの誕生日でした！
メロンといちごがとっても美味しそうでした。おめでとうございます！！
同じく、この日は、
長女の7歳の誕生日でした。お姉さんらしく飾りつけから、自ら司会進行、妹のお祝いや弟へのエール、ビンゴゲームまで盛り沢山の誕生会でした。こちらはまさに企画力！パパの誕生日のときもよろしく！7歳おめでとう！！
そして、程なく8月3日。
長男の3歳の誕生日。この日もお姉様方の司会進行のもとお誕生日会を開催。
いただいたプレゼントは早速お姉様方の手元へ(^^;
ビンゴも自ら回していました(^^;さすが末っ子。
最近は言葉も覚えてかなりおしゃべりになってきましたが、好きなテレビは「おかあさんといっしょ」（本人曰く、おたんてぃんとん（←全然言えてない））。
先日もリビングでふと目をやると
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姿勢はいいが、近すぎぃぃぃぃぃぃぃぃぃぃぃぃぃぃぃぃぃぃぃぃ！！！！！！！！！
そもそもにして、普段の家での遊び方が・・・
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規格外過ぎて将来が不安です(;´Д｀) 3歳おめでとう！ ！！
